Ожирение и его лечение
по текущей странице
Ожирение – комплексное заболевание, связанное с избыточным количеством жира в организме. Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.
Алиментарное ожирение – болезнь, в результате которой происходит чрезмерное накопление жировой ткани в организме, что приводит к увеличению массы тела. Нередко данное заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления легкоусвояемых углеводов, нарушения режима питания, гиподинамии и нарушения обмена углеводов.
Есть много причин, по которым некоторым людям трудно похудеть. Обычно ожирение возникает в результате наследственных, физиологических факторов и факторов окружающей среды в сочетании с диетой, физической активностью и выбором упражнений.
Хорошая новость заключается в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Более здоровое питание, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Немедикаментозное лечение чаще всего используют для снижения веса. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и вмешательства для снижения веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.
Для большинства людей индекс массы тела (ИМТ) обеспечивает разумную оценку жировых отложений. Однако ИМТ напрямую не измеряет жировые отложения, поэтому некоторые люди, такие как мускулистые спортсмены, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет избыточного жира. Формула расчёта ИМТ = Масса тела в кг/Рост (в квадрате) в метрах.Многие врачи также измеряют окружность талии человека, чтобы принять решение о лечении.
Когда обратиться к врачу
Если вас беспокоит ваш вес или проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для здоровья и обсудить варианты снижения веса.
Классифицируют ожирение по степеням, основываясь на показателях индекса массы тела, выделяют следующие варианты:
Оставить заявку
на консультацию
Оставьте свои контакты и диагноз, мы обязательно с Вами свяжемся для уточнения подробностей. Защита персональных данных гарантируется
-
ИМТ <18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других патологий;
-
ИМТ от 18,5 до 24,9 (обычный) – соответствует массе тела в норме. При таком ИМТ отмечаются наименьшие показатели заболеваемости и смертности;
-
ИМТ от 25,0 до 29,9 (повышенный) – свидетельствует об избыточной массе тела или предожирении.
-
ИМТ от 30,0 до 34,9 (высокий) – соответствует I степени ожирения;
-
ИМТ от 35,0 до 39,9 (очень высокий) – соответствует II степени ожирения;
-
ИМТ от 40 и более (чрезмерно высокий) – свидетельствует об ожирении III и IV степени. ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения.
По преимущественной локализации жировых отложений на теле выделяют следующие типы ожирения:
-
абдоминальный (верхний или андроидный) – избыточное отложение жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (фигура напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин и наиболее опасен для здоровья, т. к. связан с риском возникновения артериальной гипертензией, сахарного диабета, инсульта, инфаркта. Может приводить к сильному храпу (синдрому обструктивного апноэ сна) с последующими головными болями в дневное время. Стресс способствует перееданию и дальнейшему развитию ожирения.
-
бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин и сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника, венозной недостаточностью.
Лечение ожирения в Инновационном сосудистом центре
Эндокринологи нашей клиники успешно занимаются лечением ожирения с помощью подбора специальной диеты и комплекса физических упражнений. Самое важное заключается в нашей организационной системе контроля за лишним весом. Благодаря нашей программе, наши пациенты нормализуют свой вес в течение года и вырабатывают устойчивые поведенческие схемы, позволяющие сохранять нормальный вес на долгие годы. Программа годового контроля является уникальной для нашей страны и дает поразительные клинические результаты. При патологическом ожирении мы успешно применяем эндоваскулярную технологию бариатрической эмболизации - лечение через прокол на руке.
Преимущества лечения в клинике
Диагностика
Чтобы диагностировать ожирение, ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и рекомендует некоторые исследования.
Сбор истории болезни
Ваш врач может просмотреть историю вашего веса, усилия по снижению веса, физическую активность и привычки к упражнениям, режим питания и контроль аппетита, какие другие состояния у вас были, лекарства, уровень стресса и другие проблемы, связанные с вашим здоровьем. Ваш врач может также просмотреть историю болезни вашей семьи, чтобы узнать, не предрасположены ли вы к определённым сопутствующим заболеваниям.
Общий физический осмотр.Это включает в себя измерение вашего роста; проверка показателей жизнедеятельности, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура; прислушиваться к своему сердцу и лёгким; и осмотр живота.
Расчёт вашего ИМТ
Ваш врач проверит ваш индекс массы тела (ИМТ). ИМТ 30 и выше свидетельствует об ожирении. Числа выше 30 увеличивают риск для здоровья ещё больше. Ваш ИМТ следует проверять не реже одного раза в год, потому что это может помочь определить общие риски для здоровья и подходящее лечение.
Измерение окружности талии
Жир, накопленный вокруг талии, иногда называемый висцеральным жиром или абдоминальным жиром, может ещё больше увеличить риск сердечных заболеваний и диабета. Женщины с размером талии (окружностью) более 89 сантиметров и мужчины с размером талии более 102 сантиметра могут подвергаться большему риску для здоровья, чем люди с меньшим размером талии. Как и измерение ИМТ , окружность талии показано проверять не реже одного раза в год.
Проверка на наличие других проблем со здоровьем.Если у вас есть известные факторы риска для здоровья, ваш врач оценит их. Врач также проверит наличие других возможных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, недостаточная активность щитовидной железы, проблемы с печенью и диабет.
Сбор этой информации поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее подходящий для вас тип лечения.
Лечение
Ожирение хорошо поддаётся консервативному лечению. Лечение ожирения включает в себя такие методы как: диетотерапия, регулярные физические нагрузки, лекарственная терапия, бариатрические хирургические вмешательства и профилактика осложнений. Использование препаратов для лечения ожирения показано при неэффективности диеты и физкультуры.
Диета обязательно входит в комплекс лечения ожирения. Она должна быть гипокалорийной 1200-1500 ккал\сут, необходимо исключить легкоусвояемые углеводы, снизить количество белков и жиров. В меню необходимо включить овощи и фрукты. Режим питания должен быть дробным по маленьким порциям 5-6 раз в день.
Медикаментозные препараты для лечения ожирения
лекарственные средства, нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»). Эти таблетки способствуют частому жидкому стулу - стеаторее и постоянной сухости во рту.
препараты центрального действия, способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»)Антидепрессанты при склонности "заедать" проблемы.
Эффективный препарат для лечения ожирения Оземпик. Он снижает аппетит и повышает уровень метаболизма и используется в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю, Лекарство не токсично и способствует эффективному снижению веса, но стоит очень дорого.
Подбор лекарственных препаратов для лечения ожирения строго индивидуален и назначает её только врач. Это позволяет избежать многих побочных эффектов. Препараты используются у пациентов с низкой мобильностью и невозможностью самостоятельного поддержания диеты.
Лечение осложнений ожирения направлено на заболевания, возникающие вследствие избыточной массы тела. Так, при повышении уровня артериального давления назначается антигипертензивная терапия, при развитии сахарного диабета- сахароснижающая терапия.
Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. С помощью медикаментозного лечения ожирения удаётся достигнуть результата у пациентов с низким уровнем физической активности из-за большого веса.
Будьте осторожны с быстрым похудением. Можно соблазниться диетами, которые обещают быструю и лёгкую потерю веса. Реальность, однако, заключается в том, что нет волшебной диеты или быстрых решений. Чтобы похудеть и сохранить результат — надо выработать привычку здорового питания.
Упражнения и деятельность
Увеличение физической активности или упражнений является неотъемлемой частью немедикаментозного лечения ожирения. Большинство людей, которые способны поддерживать свою потерю веса более года, выполняют регулярные физические упражнения, даже просто ежедневно гуляя.
Люди, страдающие избыточным весом или ожирением, должны получать не меньше 150 минут в неделю физической активности средней интенсивности. Для того чтобы достигнуть значительной потери веса, вы должны работать 300 минут в неделю.
Внесение простых изменений в распорядок дня может помочь решить проблему физической активности. Паркуйтесь подальше от места работы. Используйте шагомер, чтобы контролировать свою активность.
Изменение пищевого поведения и образа жизни
Программа изменения пищевого поведения пациентов с ожирением может помочь выработать правильные пищевые привычки. Шаги, которые необходимо предпринять, включают изучение ваших текущих привычек, чтобы выяснить, какие факторы, стрессы или ситуации могут нивелировать действие препаратов для лечения ожирения.
Каждый человек отличается и имеет различные препятствия для управления весом, такие как отсутствие времени для упражнений или позднего ночного приёма пищи. Адаптируйте свои изменения поведения для решения ваших индивидуальных проблем. Следуйте рекомендациям вашего эндокринолога.
Изменение поведения, иногда называемое поведенческой терапией, может помочь вам понять, почему вы переедаете и узнать здоровые способы справиться с тревогой.
Хирургическое лечение ожирения
Современная медицина предлагает ряд очень эффективных технологий лечения патологического ожирения.
Бариатрическая эмболизация - современный хирургический метод лечения ожирения проводится в Инновационном сосудистом центре. Смысл лечения заключается в блокировании выработки особого наногормона - грелина, который синтезируется в области дна желудка. Грелин вызывает чувство голода и уменьшает выработку эндогенного инсулина. С помощью специальных шариков (эмбосфер) блокируется кровоток в области дна желудка и уменьшается синтез этого гормона. В течение года после вмешательства снижение массы тела может достигать 30% от исходного в течение 1 года и сохраняется стойко, также улучшается течение сахарного диабета 2 типа.
Бариатрическая хирургия - операции на желудке или кишечнике, способствующие уменьшению объёма желудка или всасывания пищи. Для таких операций требуется очень чёткое планирование, потому что нередко возникают обратные патологические процессы - истощение, гиповитаминоз. Мы редко рекомендуем такие операции нашим пациентам.
Если самостоятельные попытки похудеть не приводят к успеху, то в этом случае вам необходимо обратиться за помощью к специалистам нашего центра. Правильные рекомендации по организации лечения, регулярный контроль, приём препаратов для лечения ожирения всегда позволяют достигнуть нужного результата. Хирургическое лечение эффективно при патологических формах метаболического синдрома и позволяет помочь абсолютному большинству пациентов.
Стоимость
Стоимость консультаций специалистов
Консультация эндокринологаКонсультация эндокринолога в нашем центре проводится у всех пациентов с сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы. Во время консультации врач диагностирует поражение нервов, сосудов и уровень гормональных нарушений. |
2000₽ |
Стандарты по лечению аневризм
Бариатрическая эмболизация |
350000 |
Врачи клиники
Вопросы/ответы
Статьи
Крайне важно пациенту, работающему над снижением веса, несмотря на сокращение количества калорий, получать все необходимые макро- и микронутриенты в течении дня. Для соблюдения этого условия в помощь пациенту разработаны принципы здорового питания.