пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Диабетическая стопа

Используйте навигацию
по текущей странице

Язвы на ногах являются частым осложнением плохо контролируемым диабетом, образующихся в результате ткани кожи, разрушая и подвергая под слоями. Они чаще всего под большими пальцами ног и ступнями, и они могут повлиять на ваши ноги вплоть до костей.

Все люди с сахарным диабетом могут развиться язвы стопы и боль в ногах, но хороший уход за ногами может помочь предотвратить их. Лечение диабетической язвы стопы и боль в ногах зависит от причины их возникновения. Обсуждать какие-либо боли в ноге и дискомфорт с вашим врачом, чтобы убедиться, что это не является серьезной проблемой, поскольку инфицированные язвы могут привести к ампутации, если пренебречь. 

Лечение
гангрены

Как избежать ампутации? Звонок врачу

online консультация
Нажимая на кнопку, даю согласие на обработку персональных данных

Признаки синдрома диабетической стопы

Одним из первых признаков язвы стопы оттока из ноги, которая может испачкать носки или просачиваться в вашей обуви. Необычные отеки, раздражение, покраснение, и запахи из одной или обеих ног также распространены ранние симптомы язвы стопы.

Наиболее заметным признаком серьезного язва ноги черные ткани (так называемый струп), окружающие язву. Этой формы из-за отсутствия нормального кровотока в области вокруг язвы. Частичное или полное гангрене, которое относится к гибели тканей вследствие инфекций, могут появиться вокруг язвы. В этом случае, выделения пахучие, боль и онемение может произойти.

Признаки язв на ногах не всегда очевидны. Иногда, вы даже не наблюдаются симптомы язвы до тех пор, пока язва не были заражены. Поговорите с вашим врачом, если вы начинаете видеть какие-либо обесцвечивание кожи, особенно ткани, которая уже почернела, или чувствовать любую боль вокруг области, которая огрубела и раздраженной.

Ваш врач будет, вероятно, определить серьезность ваших язва на шкале от 0 до 3, используя следующие критерии:

0: Нет язвы, но ногу под удар

1: язвенная болезнь присутствует, но никакой инфекции

2: язва глубокая, подвергая суставы и сухожилия

3: обширные язвы или абсцессы от инфекции

Причины развития диабетической стопы

Диабетические язвы обычно возникают вследствие:

плохое кровообращение
высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
повреждение нерва
раздражение или раненой ноги
Плохая циркуляция крови является формой заболевания сосудов, в которых кровь течет не эффективно к вашим ногам. Плохое кровообращение также может сделать его более трудным для язвы, чтобы исцелить.

Высокие уровни глюкозы может замедлить процесс заживления инфицированной язвы стопы, поэтому управление сахара в крови имеет решающее значение. Люди с сахарным диабетом 2 типа часто имеют трудное время борьбы с инфекциями от язвы.

Повреждение нерва является долговременный эффект и даже может привести к потере чувствительности в ногах. Повреждение нервов может покалывать и на первые болезненные. Повреждения нервов, снижает чувствительность к боли в ногах и приводит к безболезненной раны, которые могут вызвать язвы.

Язвы могут быть определены путем дренажа из пораженной области и иногда заметная шишка, что это не всегда болезненные.

Сухая кожа является обычным при сахарном диабете. Ваши ноги могут быть более склонны к растрескиванию. Мозоли, натоптыши, и кровоточащие раны может произойти.

Факторы риска

Все люди с сахарным диабетом находятся в группе риска язвы стопы, которое может иметь несколько причин. Некоторые факторы могут повысить риск развития язвы стопы, в том числе:

неправильно подобранные или некачественные туфли
плохая гигиена (не регулярно и тщательно мыть)
неправильное обрезание ногтей
потребление алкоголя
болезни глаз от сахарного диабета
болезни сердца
болезни почек
ожирение
употребление табака (тормозит циркуляцию крови)
Диабетические язвы стопы являются наиболее распространенными у мужчин пожилого возраста.

Лечение диабетической стопы

Лечение
Поменьше стойте на ногах, чтобы предотвратить боль и язвы. Это называется разгрузка, и это полезно для всех форм диабетических язв стопы. Давление от ходьбы может сделать инфекцию хуже и язва расширяться. Для людей, которые имеют избыточный вес, избыточное давление может быть причиной постоянной боли в ногах.

Ваш врач может порекомендовать ношение определенных предметов, чтобы защитить ваши ноги:

диабетическая обувь
забросы
еда брекеты
обертывания сжатия
обувные вставки, чтобы предотвратить натоптыши и мозоли
Врачи могут удалить диабетических язв стопы хирургическая обработка раны, удаление мертвых кожи, посторонних предметов, или инфекции, которые могут вызвать язвы.

Инфекция является серьезным осложнением язвы ног и требует немедленного лечения. Не все инфекции лечатся одинаково. Ткани вокруг язвы может быть отправлен в лабораторию, чтобы определить, какой антибиотик поможет. Если ваш врач подозревает серьезную инфекцию, он или она может заказать рентген, чтобы искать признаки инфекции косточки.

Инфекции язвы ног могут быть предотвращены с:

ножные ванны
дезинфицируя кожу вокруг язвы
учета язва сухая с частыми изменениями выделка
энзимотерапии
повязок, содержащих альгинаты кальция для подавления роста бактерий
Лекарства
Врач может назначить прием антибиотиков, пероральных антитромбоцитарных препаратов, или анти-свертывания лекарства для лечения язвы, если инфекция прогрессирует даже после профилактической или анти-давления лечение. Многие из этих антибиотиков атаки золотистый стафилококк, бактерии вызывают инфекции, или ß-гемолитический Стрептококк, который обычно находится в кишечнике.

Поговорите со своим врачом о других условиях здоровья у вас есть, что может увеличить риск заражения этими вредными бактериями, в том числе ВИЧ-инфекции и проблемы с печенью.

Более-внебиржевом лечения
Многие актуальные процедуры доступны для язвы ног, в том числе:

повязок, содержащих серебро или серебро крем sulphadiazine
polyhexamethylene бигуанид (PHMB) гель или решения
йод (или раствор или cadexomer)
медицинской ранга медом в мазь или гель форма
Хирургические Процедуры
Ваш врач может порекомендовать Вам обратиться за хирургической помощью для вашей язвы. Хирург может помочь облегчить давление вокруг язвы после бритья костей или удаления деформаций стоп, таких как косточки, или hammertoes.

Вы, скорее всего, не потребуется операция на язва. Однако, если нет другого варианта лечения могут помочь вашему язвы исцелить или прогрессировать в инфекцию, хирургическое вмешательство может предотвратить язвы стали хуже или ведущих к ампутации.

 

Диагностика

NULL

Лечение

NULL

Результаты лечения

Нарушение мозгового кровообращение при окклюзии артерии руки
Лечащий врач: Жидков Евгений Александрович, Эндоваскулярный хирург

В отделение рентгенэндоваскулярной хирургии Инновационного сосудистого центра скорой помощью был доставлен пациент 1976 г.р., который спеша на работу утром, трижды упал на остановке без сознания. При обследовании на месте бригада СМП не обнаружила пульсации на артериях левой руки пациента и экстренно госпитализировала его в наш сосудистый центр.

Операция ТИПС у молодого пациента с циррозом и гепатитом в ИСЦ
Лечащий врач: Шарафутдинов Марат Равильевич, Эндоваскулярный хирург
Распространение гепатитов В и С привело к увеличению случаев цирроза печени и портальной гипертензии у молодых пациентов. На фоне высокого давления в воротной системе развивается расширение вен пищевода и скопление жидкости в животе (асцит). Раньше эти пациенты были обречены на частые пункции брюшной полости с выведением жидкости и гибель от пищеводного кровотечения. Но теперь в нашем арсенале появилась операция ТИПС - внутрипеченочный шунт воротной вены, который позволяет эффективно устранить портальную гипертензию.
Растворение тромба подключичной вены
Лечащий врач: Калитко Игорь Михайлович, Сосудистый хирург
Тромбоз подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) возникает у молодых и активных людей. Самой частой причиной его является врожденное сужение пространства между первым ребром и ключицей. Чаще всего тромбоз заканчивается развитием венозной недостаточности руки с хроническим отеком и вздутием подкожных вен. Однако в нашей клинике возможно растворить этот тромб. Что и демонстрирует этот клинический случай. (Оперировал доктор Портнов Роман Михайлович)
Лечение пролежня пятки пересадкой лоскута
Лечащий врач: Меджидов Сабир Рустамович, Сосудистый хирург
Пациентка Г. поступила с хронической язвой пяточной области, которой страдала с 2010 года. Неоднократно лечилась с использованием современных методов очищения язв, проводилась ваккуумная терапия, пересадки расщепленных кожных лоскутов. Однако никакого заживления достигнуть не удалось и она обратилась в Инновационный сосудистый центр. При обследовании выявлена глубокая язва с обнажённой пяточной костью. Принято решение выполнить островковую пластику.
Эмболизация аневризмы селезеночной артерии у молодой женщины
Лечащий врач: Жидков Евгений Александрович, Эндоваскулярный хирург

Аневризма селезеночной артерии встречается наиболее часто из всех аневризм, поражающих артерии внутренних органов и составляет почти 60% от их общего числа. Риск разрыва наблюдается примерно у 10% пациентов. Обычно, аневризмы селезеночных артерий небольших размеров от 1,0 до 2,5см, а при превышении 5 см, считаются гигантскими. Современная хирургия в борьбе с аневризмой селезеночной артерии может предложить пациенту как открытую лапаратомию, так и эндоваскулярные методы лечения. Тактика лечения зависит от размеров аневризмы и её расположения. Многие хирурги предпочитают выполнять резекцию аневризматически расширенной артерии одномоментно с удалением селезенки, что далеко не безразлично для организма, так как это орган участвует в кроветворении и регуляции иммунной системы.

Вопросы/ответы

Предлагают сделать операцию TIPS, для устранения накопления асцитической жидкости в брюшной полости после гастроэктомии желудка по диагнозу онкология. Прошёл 2 курса по 4 химиотерапии, первый до удаления желудка, второй после удаления. Поможет ли операция TIPS при асците? Возможно ли провести эту операцию у вас? Спасибо.
Жидков Евгений Александрович
Эндоваскулярный хирург
Здравствуйте. Такая операция в вашем случае не подходит. Лечение симптоматическое.
Здравствуйте. На КТ обнаружили кинкинг правой ВСА на уровне С1-2 под острым углом до 45 гр, левой ВСА на уровне мыщелка затылочной кости до 180 гр. На протяжении многих лет чувствую себя очень плохо, головные боли ежедневно, головокружение, спутанность сознания , онемение правой части тела, лица. Лекарственные препараты не помогают от слова совсем. Нужна ли операция?
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Оперативное лечение не показано.
Здравствуйте,у меня острый тромбоз,сделали 4 операции в Г Чите .не чего не помогло ,хотелось бы с вами проконсультироваться,сможет ваша клиника мне помочь.
Пришлите данные обследований и фотографию больной ноги на электронную почту.
?
22 мая 2026
Здравствуйте, проводите ли вы липосакцию при липидеме? ( жир не отек)
Жидков Евгений Александрович
Эндоваскулярный хирург
Вам надо к пластическим хирургом. У нас другой профиль.

Статьи

Сахарный диабет является одной из самых серьезных проблем здравоохранения в мире. Одно из основных осложнений сахарного диабета-это заболевание кровеносных сосудов, называемое диабетической ангиопатией. Нарушение питания нервных стволов приводит к развитию другой проблемы у больных с диабетом - нейропатии.
Регулярные физические нагрузки полезны при сахарном диабете. Они позволяют снижать уровень глюкозы в крови, что способствует компенсации диабета. При сахарном диабете 2 типа физические нагрузки позволяют добиться снижения веса и объема подкожной жировой клетчатки, что так же благоприятно сказывается на метаболических процессах организма. На сегодняшний день физическая активность - один из основных методов лечения сахарного диабета.
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт