Хирургическая профилактика ишемического инсульта

Сосудистые хирургии нашей клиники имеют значительный опыт уникальных операций на сонных и позвоночных артериях. Отсутствие должных знаний у пациентов с инсультом и их родственников приводит к тому, что они пытаются лечиться у шаманов-целителей и получают повторный инсульт, в то время как своевременная операция безопасна и очень эффективна для профиликтики инсульта. Это особенно актуально для пациентов, уже перенесших микроинсульт или имеющих признаки нарушений мозгового кровообращения.

Причины и факторы риска инсульта в настоящее время хорошо изучены, поэтому справедливым становится утверждение, что инсульт лучше предупредить, чем вылечить.

Профилактика инсульта делится на первичную и вторичную. Под первичной понимают устранение факторов риска — лечение патологии сосудов головного мозга, гипертонической болезни, ожирения, прием препаратов снижающих риск тромбозов.

Вторичная профилактика-это профилактика повторного инсульта. Здесь помимо активного медикаментозного лечения еще более настойчиво определяются показания к реконструктивной сосудистой операции. Даже если инсульт уже произошел, устранение его причин позволяет предотвратить повторный, а так же уменьшить выраженность неврологических последствий(паралича, потери речи) перенесенного ишемического инсульта.

Причины ишемического инсульта

Атеросклероз >>  Мозговой инсульт является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах мира. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий. Наиболее часто встречаются сужения и закупорка сонных и позвоночных артерий атеросклеротическими бляшками. В цивилизованных странах, благодаря широкому внедрению сосудистой хирургии, частота ишемического инсульта с каждым годом снижается. При полной (окклюзии) закупорке сонной артерии нередко развивается ишемический инсульт. Однако оставшаяся мозговая ткань продолжает испытывать недостаток кровоснабжения. В случае закупорки сонной артерии прямое восстановление кровотока по ней технически невозможно. В этом случае улучшить кровоснабжение головного мозга удается наложением микроанастамоза между поверхностной артерией и артерией мозга (ЭИКМА).

Патологическая извитость >> Одним из наиболее малоизученных и загадочных заболеваний сонных и позвоночных артерий является патологическая извитость (кинкинг). У каждого третьего умершего от инсульта находили патологические изгибы сонных или позвоночных артерий.
Причина извитостей чаще всего врожденная, но нередко удлинение артерии развивается при гипертонической болезни. Долгое время извитость может не давать никакой симптоматики, но в какой то момент у пациента начинаются преходящие нарушения мозгового кровообращения. Ангиохирурги нашей клиники прицельно занимаются разработкой проблемы патологической извитости сонных и позвоночных артерий.

Когда делать операцию >> Поражение какой-либо из артерий кровоснабжающих мозг приводит к нарушению функции отделов мозга в бассейне этой артерии. Недостаток кровоснабжения вызывает временные нарушения функции, его прекращение — гибель участка мозга и инсульт. При развитии недостаточности кровообращения в бассейне сонных артерий возникают параличи половины тела, нарушение речевых функций. Бассейн позвоночных артерий отвечает за зону мозга, поддерживающую равновесие и обеспечивающая слуховое восприятие. Эту зону кровоснабжает вертебро-базилярная система и поэтому одной из наиболее важных причин таких симптомов является нарушение кровотока в вертебро-базилярной системе. Признаки нарушений мозгового кровообращения являются поводом для обращения к ангиохирургу.