Телефон

Сосудистая хирургия

Лечение болезней вен

Диагностика сосудов

Главная | Флебология | Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен


Тромбофлебит и тромбоз вен нижних конечностей

Тромбофлебит подкожных вен

Тромбофлебит- воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен). 

Клиническая картина варикозного тромбофлебита.

  • Выраженная боль в области варикозной вены является самым распространенным симптомом острого тромбофлебита. Боль может носить очень выраженный характер
  • Покраснение по ходу вены, которое постепенно распространяется в направлении паха. Обычно граница тромба находится на 15-20 см выше покраснения кожи
  • Отек окружающих тромбированную вену тканей. Варикозная вена при тромбофлебите становится резко напряженной, возникает выраженный плотный отек в зоне воспаления. При распространении тромба в глубокие вены развивается отек всей голени или всей ноги - это очень опасный симптом.
  • Болезненные ощущения при ходьбе и дотрагивании до вены. Боль при ходьбе является основным симптомом тромбофлебита, который заставляет срочно обратиться к врачу. После начала лечения тромбофлебита болевые ощущения быстро затихают
  • Озноб, повышение температуры тела до 38 градусов. Острый тромбофлебит ног нередко вызывает чувство общего недомогания, напоминающего симптомы простудного заболевания.
  • Резкая боль при надавливании на икроножные мышцы и при ходьбе. Этот симптом свидетельствует о переходе процесса на глубокие вены и формирование клинической картины тромбоза глубоких вен

Лечение тромбофлебита

Лазерная облитерация большой подкожной вены при тромбофлебите. Смысл вмешательства в прогреве венозной стенки выше тромба, что приводит к ее облитерации, а процесс роста воспалительного тромба прекращается. Такое вмешательство проводится при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены и ее притоков до уровня средней трети бедра. Только в нашей клинике применяется уникальный ретроградный способ проведения световода, который устраняет риск проталкивания тромба.

Веноцентез и кроссэктомия при остром варикозном тромбофлебите. Адекватная внутрикожная и тумисцентная анестезия позволяет выполнить безболезненный прокол тромбированного узла и удалить тромб. Эта манипуляция в опытных руках приводит к моментальному стиханию болевых ощущений и предотвращает дальнейшее распространение тромба в глубокие вены. После веноцентеза возможно ношение компрессионного трикотажа без боли. Сроки выздоровления сокращаются в несколько раз. Кроссэктомия подразумевает перевязку тромбированной подкожной вены в месте ее впадения в глубокую, для предотвращения прогрессирования тромбоза.

Компрессионный трикотаж (бинты, чулки или колготы) помогают предотвратить прогрессирование восходящего тромбофлебита. Их ношение обязательно в течении 3-4 недель. Применение эластичной компрессии ускоряет кровоток в глубоких венах и уменьшает переход тромбофлебита на глубокие вены.

Препараты венотоники (детралекс, антистакс или другие) служат для уменьшения симптомов венозной недостаточности - уменьшают отек и воспаление, но не предотвращают осложнений восходящего тромбофлебита нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен (DVT)

Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) — более опасное заболевание. Жалобы пациента зависят от местонахождения тромба, так и от степени закупорки им просвета вены. Тромбоз глубоких вен характеризуется отеком и синеватой окраской ноги при минимально выраженном болевом синдроме, почти без общей реакции организма: если она имеется, то проявляется небольшим повышением температуры тела, легким недомоганием и слабостью. Флеботромбоз глубоких вен голени чаще всего развивается у больных, находящихся на постельном режиме  Первыми признаками тромбов в глубоких венах голени часто являются чувство тяжести в ногах и незначительная отечность. Несмотря на стертую клиническую картину глубокие тромбозы вен могут отрываться и вызывать тромбоэмболию ветвей легочных артерий. При глубоком тромбозе это происходит чаще, чем при поверхностном тромбофлебите.

Лечение тромбоза глубоких вен

  1. Глубокий венозный тромбоз (DVT) чаще всего мы лечим консервативно, назначая антитромботическую терапию на длительный срок. Выясняем причину образования тромбов в глубоких венах, изучая генетические и другие факторы тромбофилии.
  2. Бедренно-подколенный тромбофлебит с угрозой отрыва тромба мы лечим методом закрытой аспирационной тромбэктомии Aspirex - удаляя опасный через прокол вены. Вовремя сделанная операция полностью устраняет риск смертельных осложнений.
  3. Подвздошно-бедренный тромбофлебит (флегмазию) мы лечим с использованием инновационных методов Rotarex при угрозе отрыва тромба временно защищаемся с помощью специального баллона, который удаляют сразу после удаления тромба.
  4. Проводим продолжительный катетерный тромболизис для растворения всех тромбов в мелких венах.
  5. Мы обязательно устраняем причину тромбоза, если она связана с механическим препятствием в вене, устанавливая специальные стенты

Тромбоз глубоких вен -смертельно опасное заболевание! Тромбофлебит может осложниться отрывом тромба и его миграцией в сердце и легкие. Инновационный сосудистый центр применяет новейшую и наиболее эффективную технологию лечения опасного тромбофлебита. Это технология Aspirex швейцарской фирмы Straub Medical AG. Лечение тромбофлебита является неотложной задачей. Удаление тромба проводится специальным катетером через прокол вены. Головка катетера вращается с высокой скоростью и размельчает тромботические массы, а специальная встроенная спиральная помпа вытягивает измельченные тромбы из вены. Нет необходимости устанавливать кава-фильтр, так как защита осуществляется временным баллоном. Клапаны при данном методе удаления тромбов не разрушаются. Выявленные препятствия венозному оттоку устраняются методами балонной ангиопластики и стентирования. На сегодняшний день это самый передовой метод лечения осложненных венозных тромбозов, а Инновационный сосудистый центр одним из первых ввел его в повседневную практику отечественной сосудистой хирургии. 

Осложнения тромбофлебита

Гнойный тромбофлебит - присоединение инфекции к тромбированной вене резко ухудшает состояние пациента. Температура повышается до 40 С , возникает озноб, потливость. Боль в ноге резко усиливается. Постепенно развивается картина тяжелого сепсиса (заражения крови). Лечение очень сложное и включает применение мощных антибиотиков, больших операций по иссечению нагноившихся тромбов. Без активного лечения может привести к гибели пациента.

Восходящий тромбофлебит - рост тромба и воспалительного процесса по вене до глубоких вен. Требует срочного хирургического вмешательства в амбулаторных или стационарных условиях.

Тромбоэмболия в легочную артерию (ТЭЛА) - отрыв фрагмента тромба от вены и перенос его с током крови в легочные артерии. В зависимости от размера тромба тромбоэмболия может протекать молниеносно — смерть наступает в первые 30 минут. Тромб меньшего размера не убивает сразу, а вызывает тяжелое расстройство дыхания и кровообращения и требует лечения в условиях реанимации. Тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий сопровождается развитием воспаления легких, хронической сердечной недостаточностью. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - смертельно опасное осложнение глубокого и поверхностного тромбофлебита вен. При отрыве тромба он оседает в легочных сосудах, перекрывая доступ крови к легким. Это вызывает резкую сердечную и дыхательную недостаточность. В половине случаев массивная ТЭЛА заканчивается смертельным исходом, у выживших - тяжелой сердечной недостаточностью

Вопросы и ответы


тромбоз глубоких вен

Здравствуйте, я бы хотел узнать, делают ли у вас операцию: Тромбоз глубоких вен, и цену бы услышать!!!...


Установка кава-фильтра (ловушки тромба)

Сколько может стоить лечение (с установкой кава-фильтра) при наличии установленного блуждающего тромба в...


тромб

Дочери две недели лежим в местной детской больнице на Сахалине, ребенок резко посинел от груди вверх...


тромбз

у мужа тромбоз,стал задыхаться во время ходьбы!врачи говорят что может быть тромб в сердце или...


тромбоз яремной вены

Доброго дня. При проведении уздг вен был поставлен диагноз тромбоз яремной вены справа. На фоне этого...


Тромбоз глубоких вен.

Добрый вечер.Посмотрел ролик на вашем сайте , где хирургическим путем удаляют тромб. Нужна ваша...


Тромбофлебит

Здравствуйте! у меня тромб глубоких вен правой ноги.Могут ли в вашем центре удалить тромб с помощью...


c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73